भारत में बुजुर्गों की देखभाल: एक मजबूत सामाजिक देखभाल प्रणाली के लिए एक अनिवार्यता

भारत में बुजुर्गों के लिए एक मजबूत सामाजिक देखभाल प्रणाली की सफल स्थापना और प्रावधान के लिए कई कारक महत्वपूर्ण होने जा रहे हैं। सबसे पहले, विशेष और मुफ्त चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को स्थापित करने की आवश्यकता है। सरकार जल्द ही आय आधारित जनगणना के आधार पर चयनित 100 मिलियन परिवारों को पूरा करने के लिए आयुष्मान भारत नामक एक मुफ्त स्वास्थ्य सेवा योजना शुरू कर रही है। यह एक आशाजनक कदम है और सफल होने पर यह विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में बड़ी बुजुर्ग आबादी के लिए फायदेमंद होगा। दूसरे, अच्छी तरह से प्रशिक्षित सामाजिक देखभाल प्रदाता (चिकित्सा पेशेवरों के अलावा) बुजुर्गों को सामाजिक देखभाल सेवाएं कुशलतापूर्वक प्रदान करने में सक्षम होने जा रहे हैं।

भारत 1.35 अरब की कुल आबादी के साथ दुनिया के सबसे बड़े देशों में से एक है और यह संख्या 1.7 तक 2050 अरब तक पहुंचने की उम्मीद है। भारत के 2024 तक चीन की आबादी को पार करने और ग्रह पर सबसे अधिक आबादी वाला देश बनने की उम्मीद है।

पिछले दो दशकों में जन्म के समय जीवन प्रत्याशा में 10 साल से अधिक की वृद्धि हुई है और अब यह लगभग 65 साल है, जिसका मुख्य कारण बेहतर स्वास्थ्य सेवाएं हैं, जिन्होंने शिशु और बाल मृत्यु दर को नियंत्रित करने, जानलेवा बीमारियों के उन्मूलन और बेहतर पोषण में योगदान दिया है। भारत में अधिकांश वयस्कों के पास अब काम से सेवानिवृत्ति के बाद कम से कम 10 वर्ष हैं। भारत के आयु-वार जनसंख्या वितरण से पता चलता है कि कुल जनसंख्या का लगभग 6% 65 वर्ष से अधिक आयु का है। 1 तक प्रत्येक 5 में से 300 व्यक्ति अर्थात लगभग 60 मिलियन लोग 2050 वर्ष से अधिक आयु के होंगे, जबकि 80 से अधिक की संख्या सात गुना बढ़ जाएगी। भारत की बुजुर्ग आबादी का यह सबसे बड़ा बढ़ता हुआ वर्ग विकलांगों, बीमारियों, बीमारियों और मानसिक विकारों से पीड़ित होने के कारण भी सबसे कमजोर है।

सामाजिक देखभाल क्षेत्र देश के आर्थिक विकास का एक अभिन्न अंग है। यह क्षेत्र विशेष जरूरतों वाले बच्चों या वयस्कों और बुजुर्ग लोगों को विशेष सेवाओं के माध्यम से शारीरिक, भावनात्मक और सामाजिक समर्थन प्रदान करता है। ये लोग अपने जीवन के विभिन्न चरणों में हैं, जोखिम में हैं या बीमारी, विकलांगता, वृद्धावस्था या गरीबी से उत्पन्न होने वाली विशेष ज़रूरतें हैं। उन्हें अस्पतालों या निवास में प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरों द्वारा स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता होती है। उन्हें नियंत्रण और गरिमा के साथ स्वतंत्र दैनिक जीवन जीने के लिए प्रशिक्षित देखभाल करने वालों द्वारा देखभाल और समर्थन की आवश्यकता होती है। सामाजिक देखभाल सेवाएं किसी व्यक्ति के अपने घर, डे सेंटर या देखभाल गृह में प्रदान की जा सकती हैं।

बुजुर्ग आबादी को देखभाल और सहायता प्रदान करना सामाजिक देखभाल क्षेत्र का एक महत्वपूर्ण घटक है। भारत में, जहां बुजुर्गों की आबादी 500% की उच्च दर से बढ़ रही है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस बढ़ती आबादी को उनके जीवन के अंतिम दशकों में उचित सामाजिक देखभाल कैसे प्रदान की जा सकती है।

बुजुर्ग लोग उम्र से संबंधित अतिरिक्त जरूरतों और चुनौतियों का सामना करते हैं। उनकी शारीरिक, चिकित्सा, सामाजिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक ज़रूरतें हैं। चूंकि वे 75-80 वर्ष की आयु के करीब हैं, उन्हें अपने दैनिक दिनचर्या में सहायता और देखभाल की आवश्यकता होती है जो उन्हें दैनिक कार्यों के लिए सहायता स्वीकार करते हुए सम्मान के साथ स्वतंत्र रहने में मदद करती है, जो प्रदर्शन करना मुश्किल हो गया है। बुजुर्गों के लिए गतिशीलता बहुत महत्वपूर्ण है और परिवहन का एक अच्छा तरीका फायदेमंद है।

वयोवृद्धों को उचित पोषण और स्वास्थ्य सेवाओं की समय पर डिलीवरी सहित स्वस्थ और आरामदेह बने रहने के लिए उच्च चिकित्सा आवश्यकताएँ होती हैं। उनकी बौद्धिक और सामाजिक ज़रूरतें भी होती हैं इसलिए उन्हें दूसरों के साथ संवाद करने और ऐसे काम करने की ज़रूरत होती है जो उन्हें पसंद हों अन्यथा वे अलग-थलग और असुरक्षित महसूस करते हैं। वृद्ध लोगों में अवसाद बहुत आम है क्योंकि उन्होंने अपना अधिकांश जीवन पूरा करने के बाद अपनेपन की भावना खो दी है और वे हानि की भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं।

भारत जैसे विकासशील देश में सामाजिक-आर्थिक और लैंगिक असमानता वरिष्ठ नागरिकों को भ्रष्टाचार, दुर्व्यवहार और सामाजिक बहिष्कार के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है। भारत में बुजुर्गों के लिए एक प्रमुख चिंता उनके स्वास्थ्य संबंधी खर्चों को पूरा करने के लिए वित्तीय बाधाओं की है क्योंकि इसमें से अधिकांश को अपनी जेब से प्रबंधित करना पड़ता है।

वृद्धावस्था देखभाल सहित वर्तमान सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल अवसंरचना और सेवाएं बहुत सीमित हैं। अच्छी स्वास्थ्य सेवा और सभ्य बुढ़ापा घर ज्यादातर शहरी क्षेत्रों में केंद्रित हैं, ग्रामीण आबादी की उपेक्षा कर रहे हैं जो आबादी का लगभग 67% है। ग्रामीण क्षेत्रों में, सीमित गतिशीलता, दुर्गम इलाके और सीमित वित्तीय क्षमता बुजुर्गों द्वारा स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को बाधित करती है।

भारत में अधिकांश बुजुर्गों द्वारा सामना की जाने वाली एक महत्वपूर्ण समस्या वित्तीय निर्भरता है। भारत की पारंपरिक संयुक्त परिवार प्रणाली, जो वृद्ध लोगों के लिए मुख्य आश्रय रही है, तेजी से शहरीकरण और आधुनिकीकरण के चलते विघटित हो रही है, जिससे अधिक एकल परिवार बन रहे हैं। शिक्षा और रोजगार ने पिछले दशकों में देश के सामाजिक ताने-बाने को बदल दिया है।

समाज में इन प्रवृत्तियों का सीधा प्रभाव बुजुर्गों पर पड़ता है। वे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक शोषण के प्रति संवेदनशील हैं, वे चिंता और अवसाद से पीड़ित हैं और उन्हें मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच की आवश्यकता है। भारत में बुजुर्गों की जनसांख्यिकीय, लिंग और आर्थिक विशेषताओं में उल्लेखनीय असमानता है। भारत की सांस्कृतिक और पारंपरिक प्रणालियों के टूटने के परिणामस्वरूप एक अधिक व्यक्तिवादी समाज बन रहा है जो बुजुर्गों के सामाजिक अलगाव में योगदान दे रहा है और उन्हें अधिक कमजोर बना रहा है।

भारत में बुजुर्गों के लिए एक मजबूत सामाजिक देखभाल प्रणाली की सफल स्थापना और प्रावधान के लिए कई कारक महत्वपूर्ण होने जा रहे हैं। सबसे पहले, विशेष और मुफ्त चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को स्थापित करने की आवश्यकता है। सरकार जल्द ही आय आधारित जनगणना के आधार पर चयनित 100 मिलियन परिवारों को पूरा करने के लिए आयुष्मान भारत नामक एक मुफ्त स्वास्थ्य सेवा योजना शुरू कर रही है। यह एक आशाजनक कदम है और सफल होने पर यह विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में बड़ी बुजुर्ग आबादी के लिए फायदेमंद होगा।

दूसरे, अच्छी तरह से प्रशिक्षित सामाजिक देखभाल प्रदाता (चिकित्सा पेशेवरों के अलावा) बुजुर्गों को सामाजिक देखभाल सेवाएं कुशलतापूर्वक प्रदान करने में सक्षम होने जा रहे हैं। यह या तो उनके अपने घर में या विशेष देखभाल घरों या केंद्रों में हो सकता है। वर्तमान में भारत में ऐसे किसी भी बुनियादी ढांचे या मानव संसाधन की कमी है। एक बार बुनियादी ढांचा स्थापित हो जाने के बाद, कठोर नीतियों को तैयार करना और सामाजिक देखभाल में अभ्यास नैतिकता की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है।

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